Thiếu niacin

Thiếu vitamin B3 tiên phát là kết quả từ việc đưa vào không đầy đủ cả hai chất viamin B3 và tryptophan, thường gặp ở những vùng mà bắp (ngô Ấn Độ) được coi như một phần chính của chế độ ăn. Niacin bị bao bọc, được tìm thấy trong bắp, không được tiêu hóa trong đường tiêu hóa trừ khi nó đã được xử lý trước bằng kiềm, như khi chuẩn bị làm bánh tortillas. Protein trong bắp cũng không có đủ tryptophan. Tỷ lệ mắc bệnh pellagra ở Ấn Độ cao trong số những người ăn kê với hàm lượng cao chất leucine đã dẫn đến giả thuyết rằng mất cân bằng axit amin có thể dẫn đến thiếu hụt. Sự thiếu hụt protein và nhiều vitamin B thường song hành với thiếu niacin nguyên phát.

Thiếu niacin thứ phát có thể là do tiêu chảy, xơ gan hoặc rối loạn sử dụng rượu. Bệnh Pellagra cũng có thể xảy ra trong hội chứng carcinoid (tryptophan được chuyển hướng để tạo thành 5-hydroxytryptophan và serotonin) và trong Bệnh Hartnup (sự hấp thu tryptophan ở đường ruột và thận bị khiếm khuyết).

Bệnh Pellagra được đặc trưng bởi các triệu chứng da, màng niêm mạc, hệ thần kinh trung ương và đường ruột. Bệnh Pellagra tiến triển có thể gây ra phát ban nhạy quang đối xứng, viêm miệng, viêm lưỡi, tiêu chảy và tâm thần. Các triệu chứng có thể xuất hiện đơn lẻ hoặc phối hợp.

Các triệu chứng da bao gồm một số loại tổn thương, thường là đối xứng hai bên. Việc phân bố của các tổn thương – tại các điểm chịu áp lực hoặc phần da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời – là đặc trưng bệnh nhiều hơn là hình thức của tổn thương. Các tổn thương có thể phát triển theo phân bổ dạng găng tay (găng tay pellagra) hoặc phân bố theo hình giầy ở bàn chân và cẳng chân (Giầy ống pellagra). Ánh sáng mặt trời gây ra vòng cổ Casal và những tổn thương hình bướm trên mặt.

Biểu hiện ngoài da của bệnh Pellagra

admin