🔖🔗🔖Đánh giá tình trạng dinh dưỡng

📌Sự thiếu hụt dinh dưỡng thường có thể làm xấu đi tình trạng sức khoẻ (liệu có rối loạn hay không), và một số rối loạn (ví dụ: giảm hấp thu) có thể gây ra các tình trạng thiếu hụt dinh dưỡng. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân (ví dụ: bệnh nhân cao tuổi trong thời gian nhập viện với bệnh cấp tính) có những thiếu hụt dinh dưỡng không lường trước cần được điều trị. Nhiều trung tâm y tế có nhóm điều trị hỗ trợ đa ngành như các bác sĩ, y tá, chuyên viên dinh dưỡng và dược sĩ để giúp bác sĩ phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị các thiếu hụt dinh dưỡng tiềm tàng.

📌Thừa dinh dưỡng có thể góp phần gây ra các rối loạn mạn tính, như ung thư, tăng huyết áp, béo phì, đái tháo đường, và bệnh động mạch vành. Hạn chế chế độ ăn là cần thiết trong nhiều rối loạn chuyển hóa di truyền (ví dụ, galactosemia, phenylketon niệu).

Các chỉ số đánh giá dinh dưỡng bao gồm:

Trọng lượng cơ thể không mong muốn hoặc thành phần cơ thể

Nghi ngờ về sự thiếu hụt hoặc độc tính cụ thể của các chất dinh dưỡng thiết yếu

Ở trẻ sơ sinh và trẻ em, tăng trưởng hoặc phát triển không đầy đủ

Tình trạng dinh dưỡng nên được đánh giá đều đặn như một phần của cuộc kiểm tra lâm sàng cho

Trẻ sơ sinh và trẻ em

Người cao tuổi

Người dùng một số loại thuốc

Người bị rối loạn tâm thần

Những người có rối loạn hệ thống kéo dài hơn vài ngày

Đánh giá tình trạng dinh dưỡng nói chung bao gồm tiền sử, kiểm tra thể chất, và đôi khi thử nghiệm. Nếu nghi ngờ bị suy dinh dưỡng, có thể tiến hành các xét nghiệm (ví dụ nồng độ albumin) và các thử nghiệm trên da để tìm sự nhạy cảm chậm. Phân tích thành phần cơ thể (ví dụ, các phép đo nếp gấp dưới da, phân tích trở kháng điện sinh học) được sử dụng để ước lượng phần trăm mỡ cơ thể và để đánh giá tình trạng béo phì.

Tiền sử bao gồm các câu hỏi về chế độ ăn, thay đổi cân nặng và các yếu tố nguy cơ đối với thiếu hụt dinh dưỡng và tập trung xem lại các hệ thống (xem bảng Các dấu hiệu và triệu chứng của thiếu hụt dinh dưỡng). Chuyên gia dinh dưỡng có thể thu thập lịch sử chế độ ăn uống chi tiết hơn. Nó thường bao gồm một danh sách các loại thực phẩm ăn trong vòng 24 giờ trước và một bảng câu hỏi về thực phẩm. Một cuốn nhật ký thực phẩm có thể được sử dụng để ghi lại tất cả các loại thực phẩm đã ăn. Chế độ ăn tùy loại cân nặng, trong đó bệnh nhân cân trọng lượng và ghi lại tất cả các thực phẩm được tiêu thụ, là hồ sơ chính xác nhất.

Nên thực hiện khám sức khoẻ tổng quát, bao gồm đo chiều cao và cân nặng và sự phân bố mỡ cơ thể. Chỉ số khối cơ thể (BMI) – cân nặng (kg)/chiều cao (m)2, hiệu chỉnh cân nặng theo chiều cao (xem bảng Chỉ số khối cơ thể), chính xác hơn so với bảng chiều cao và cân nặng. Có những tiêu chuẩn cho sự tăng trưởng và tăng cân ở trẻ sơ sinh, trẻ em và vị thành niên (xem bảng Tăng trưởng thể chất của trẻ sơ sinh và trẻ em).

Sự phân bố mỡ trong cơ thể rất quan trọng. Béo phì không cân đối vùng thân cơ thể (tỷ lệ eo/hông > 0,8) có liên quan đến rối loạn tim mạch và mạch máu não, tăng huyết áp và đái tháo đường thường xuyên hơn so với trường hợp lượng chất béo được phân bổ ở những nơi khác. Đo vòng eo ở những bệnh nhân có chỉ số BMI < 35 giúp xác định xem họ có bị béo phì ở thân mình hay không và giúp dự đoán nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, tăng huyết áp, tăng cholesterol máu và rối loạn tim mạch. Nguy cơ tăng lên nếu vòng eo > 102 cm (> 40 in) ở nam hoặc > 88 cm (> 35 in) ở nữ.