Cốm pha hỗn dịch uống Mecefix-B.E 50mg Merap điều trị viêm tai giữa, viêm xoang

Chỉ định

Thuốc Mecefix – B.E 50mg được chỉ định dùng trong các trường hợp nhiễm trùng sau gây bởi những vi khuẩn nhạy cảm:

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên: Viêm họng do vi khuẩn, viêm amidan, viêm tai giữa, viêm xoang.
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới: Viêm phế quản cấp và cơn cấp của viêm phế quản mãn.
• Nhiễm trùng đường tiểu không biến chứng: Viêm bàng quang cấp.
• Lậu không biến chứng.

Dược lực học

Cefixim là kháng sinh diệt khuẩn và ổn định dưới sự thuỷ phân của nhiều beta – lactamase. Cefixim là kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ ba. Cũng như các cephalospoin khác, tác động diệt khuẩn của cefixim là do ức chế sự tổng hợp thành tế bào. Cefixim ổn định cao dưới sự hiện diện của nhiều enzyme beta – lactamase. Nhờ kết quả này mà nhiều vi khuẩn đề kháng với penicillin và một số cephalosporin dưới sự hiện diện của men beta – lactamase có thể nhạy cảm với cefixim.

Cefixim đã được chỉ ra rằng hoạt tính đối với hầu hết các chủng vi khuẩn sau trên cả in vitro và các nhiễm khuẩn lâm sàng:

• Các vi khuẩn Gram – dương: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
• Các vi khuẩn Gram – âm: Haemophilus influenzae (các chủng tiết và không tiết beta – lactamase), Moraxella (Branhamella) catarrhalis (phần lớn là tiết beta – lactamase), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae (bao gồm các chủng tiết và không tiết penicillinase).

Cefixim có hoạt tính đối với hầu hết các chủng vi khuẩn sau trên in vitro, tuy nhiên hiệu quả trên lâm sàng chưa được xác minh:

• Vi khuẩn Gram dương: Streptococcus agalactiae.
• Vi khuẩn Gram âm: Haemophilus parainfluenzae (các chủng tiết và không tiết beta – lactamase), Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella species, Salmonella species, Shigella species, Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

Chú ý: Các loài Pseudomonas, các chủng Streptococcus nhóm D (kể các Enterococci), Listeria monocy togenes, hầu hết các chủng Staphylococci (bao gồm các chủng kháng methicillin) và hầu hết các chủng Enterobacter đề kháng với cefixim. Thêm vào đó, hầu hết các chủng Bacterodes fragilis và Clostridia đề kháng với cefixim.

Dược động học

Cefixim dùng đường uống, được hấp thu khoảng 40 – 50% với sự có mặt hay không của thức ăn; tuy nhiên thời gian để sự hấp thu đạt tối đa tăng khoảng 0.8 giờ khi dùng cùng với thức ăn.

Nồng độ đỉnh trong huyết tương là 2 đến 3g/ml và 3.7 – 4.6g/ml sau khi uống một liều duy nhất 200 và 400mg khoảng 4 giờ. Thời gian bán thải huyết tương thường khoảng 3 đến 4 giờ và có thể kéo dài trong trường hợp bị suy thận. Khoảng 65% cefixim trong máu được gắn với protein huyết tương.

Thông tin về sự phân bố của cefixim trong các mô và dịch cơ thể bị giới hạn. Thuốc qua nhau thai. Khoảng 20% liều uống được bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu trong vòng 24 giờ. Trên 60% có thể được chuyển hóa không qua thận; không có bằng chứng về sự chuyển hóa nhưng chắc chắn rằng một phần được bài tiết ra phân qua đường mật.